膝関節痛の鍼灸治験例１

患者　６０歳　女性 主訴　左膝の痛み 現病歴 　２ヶ月前より左膝が体を捻った時や歩行時に痛み、熱感、腫脹がある。また、左大腿外側から左の膝の外側にかけて突っ張り痛む。 病院にて水をとり鎮痛剤を服用するが良くならず、このまま薬を服用するのも良くないと思い、鍼治療でと来院する。 望診 　身長１５７ｃｍ　体重５３キロ　顔色は黄色。 聞診 　ハキハキとしゃべる。臭いは特になし。 問診 　歩行時、体を捻った時、和式トイレでの立ちしゃがみ、階段の昇り降り時、特に膝の内膝部に痛みが強く熱感、腫脹がある。左大腿外側から膝の外側にかけて突っ張り痛む。 　また水分を良く摂り午前中にコーラや水分を１リットル以上摂る。日中も良くジュース等を飲み、夜はビール５００ミリを二缶晩酌する。健

康に良いと思い水分を良く摂っているとのことでした。
　また交通機関などを使わず歩行により移動しており、毎日長時間の散歩をしている。
　その他、イライラ、こめかみの痛み、体がダルイ。
睡眠…イライラし寝返りを打ち、寝返り時に膝に違和感があり熟睡できない。
食欲…食欲はあまりなく果物、麺類を好む。
排尿…６〜７回で尿量は多くも少なくも感じられない。
排便…便秘で薬を飲まないと出ない。お腹がぽっこり出て苦しくガスがたまっている。
切診、切経
　左膝関節付近に圧痛、腫脹、熱感あり。左膝関節外側の腱付着部に圧痛あり。胸椎４，５番脊際の緊張。右胸椎７〜９番脊際の緊張がありやや盛り上がって圧痛がありました。左胸椎９〜１２、腰椎２，３番脊際に緊張あり。左仙腸部に緊張。仰臥位の姿勢で右足がたって、左足が倒れている。足全体が冷えている。
腹診
　全体に力なく冷たいお腹で、左下腹部にツッパリ感あり。

　この患者さんは脾臓（消化器）の変動が一番大きく、その次に肝臓の変動があると考えそれらの機能の改善を目指して治療。

治療方針及び予後の判定
　患者は日常的にジュース、アルコールなど水分、果物を好み、陰性の物を摂ることによって筋が緩んだ状態のところに過度の歩行によって筋腱を痛めたと考えられます。
　よって鍼灸治療によって脾臓、肝臓の強化をはかり、また患部の緊張に対して刺鍼し、背中の緊張も取り除く。足の傾きもあり骨盤調整を行う。
患部の熱取りのための豆腐パスター、腫れが引かない時にはそばパスターなどの補助療法。
そして食事日常生活に注意をしてもらうこれらにより症状が改善すると思い、予後良好とみる。
治療
　１回目の治療で痛みは大分とれる。食事と水分摂り過ぎに注意するよう指導し、１回目の治療を終わる。
週に２、３回の治療を７回続け、膝の痛みも随分楽になり、その他イライラ感や疲労感もとれる。
　その後、１ヶ月に１回の治療に切り替える。

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